Doenças cujo sintoma é dor em diferentes locais da região lombar

Dificilmente é possível encontrar uma pessoa que não esteja familiarizada com dores nas costas e na região lombar. Na maioria das vezes, esse problema ocorre depois que uma pessoa passa muito tempo em uma posição - por exemplo, sentada. Segundo as estatísticas, cerca de 90% de todas as pessoas sentem dores na região lombar periodicamente.

O problema é enfrentado por homens e mulheres, mais frequentemente na meia-idade e na velhice. A dor aguda não só causa desconforto, mas também deixa você incapaz de trabalhar por muito tempo. Em alguns casos, uma pessoa não consegue se movimentar e cuidar totalmente de si mesma.

Na maioria dos casos, a dor na região da coluna é causada por processos inflamatórios, menos frequentemente por doenças dos órgãos internos. As sensações desagradáveis raramente desaparecem por si mesmas, por isso é importante não perder os sintomas alarmantes e consultar um médico a tempo. O diagnóstico oportuno ajudará a evitar complicações graves no futuro.

Estrutura da região lombar

A parte inferior das costas faz parte da parede abdominal posterior. Este é um plexo de músculos bastante poderoso e durável, projetado para proteger a medula espinhal contra danos e lesões. A região lombar está envolvida na movimentação do corpo durante a prática de esportes, sentar e caminhar. A borda superior da região lombar é considerada a borda dos ossos costais, a borda inferior corre ao longo das cristas dos ossos ilíacos.

Os componentes do departamento são:

• Cinco vértebras;
• Estruturas ósseas;
• Ligamentos e tendões;
• Tecido muscular;
• Cápsulas articulares;
• Vasos sanguíneos.

A coluna é amortecida por discos intervertebrais. A região lombar não é apenas muito forte, mas também flexível - oferece a possibilidade de movimentos rotacionais, flexões e alongamentos. A medula espinhal dentro da coluna é protegida por um arco de processos cujas articulações são responsáveis pela direção dos movimentos. Os músculos desta seção garantem uma posição corporal estável.

Possíveis focos de inflamação

Dor aguda ou periódica na região lombar pode ser resultado de processos inflamatórios de órgãos internos localizados no espaço abdominal.

Na região sacrolombar, os seguintes tecidos e órgãos são suscetíveis à inflamação:

1. Pele. A dor na região lombar pode ser causada por patógenos (estreptococos, estafilococos). Eles penetram nas glândulas sebáceas e sudoríparas, formando um foco de inflamação purulento-necrótica, que se espalha gradualmente para os tecidos circundantes (furunculose). Quando várias glândulas localizadas próximas umas das outras são afetadas ao mesmo tempo, um carbúnculo pode se formar - um acúmulo de linfa e células inflamadas, atingindo um diâmetro de vários centímetros. Se, como resultado de um ferimento ou lesão, os estreptococos penetram sob a pele, forma-se piodermite - formam-se úlceras dolorosas na superfície;
2. Coluna espinal. A dor na coluna pode ser causada por inflamação não infecciosa da região lombossacral e dos tecidos adjacentes. Esta doença é conhecida como espondilite anquilosante. Nesse caso, o paciente sente dores não só na coluna, mas também nos músculos. À medida que a doença progride, ela priva a pessoa da capacidade de se mover normalmente e a dor se espalha para as articulações do quadril. Menos comumente, a inflamação da coluna vertebral pode ser consequência de tuberculose, brucelose ou osteomielite;
3. Ligamentos e músculos. Com hipotermia, lesões ou sedentarismo, as dores lombares serão consequência de processos inflamatórios no tecido muscular e ligamentos;
4. Apêndice. Freqüentemente, esse órgão está localizado atrás do ceco e, com apendicite (inflamação do apêndice), a pessoa, junto com outros sintomas, sente dor aguda nas costas, na região lombar.
5. Rins. Um dos sinais de inflamação da pelve renal são fortes dores na região lombar.

Somente um médico qualificado pode determinar a causa da dor na coluna. Não se deve atrasar a consulta médica, principalmente com inflamação aguda do apêndice - neste caso, são necessárias internação de emergência e intervenção cirúrgica.

Causas da dor lombar

O que pode causar dor lombar? A medicina moderna distingue entre causas primárias e secundárias de dor na coluna. No primeiro caso estão implícitas diversas patologias da coluna vertebral; no segundo, ocorrem doenças dos órgãos internos.

Não menos importantes são os fatores predisponentes, cuja presença pode provocar o desenvolvimento da doença:

• Uma especificidade especial da atividade regular é o trabalho físico pesado, os esportes profissionais;
• Permanência forçada na mesma posição por muito tempo - trabalhando no computador, estudando;
• Falta de atividade física;
• Má nutrição – consumo de grandes quantidades de alimentos gordurosos e doces na ausência de cereais, vegetais e laticínios;
• Abuso de tabaco e álcool;
• Grande excesso de peso.

É importante reduzir ou eliminar os factores de risco sempre que possível; isso não apenas evitará problemas de coluna, mas também melhorará sua saúde geral.

As principais causas da dor são patologias da coluna vertebral. Este é o nome dado a vários processos distróficos degenerativos nesta parte do corpo; as seguintes doenças pertencem a esta categoria:

1. A osteocondrose lombar é uma doença associada a alterações degenerativas na cartilagem e nos discos intervertebrais. A estrutura do tecido muda gradualmente, o que leva a nervos comprimidos e tensão contínua nos músculos das costas. No contexto da osteocondrose, desenvolvem-se hérnias e saliências, a dor torna-se insuportável com o tempo;
2. A espondiloartrose é uma deformação da cartilagem que faz com que ela perca elasticidade. Com o tempo, as superfícies articulares das vértebras ficam expostas e as cápsulas articulares ficam inflamadas;
3. A espondilolistese é um deslocamento das vértebras umas em relação às outras. Por causa disso, o lúmen do canal espinhal muda e as raízes espinhais são danificadas e ocorre dor na região lombar.

As causas secundárias de dor são fatores resultantes do desenvolvimento de patologias de órgãos internos. Pode haver vários diagnósticos nesta situação:

1. Distúrbios metabólicos. Devido a uma falta aguda de vitaminas e minerais, os ossos e as articulações perdem elasticidade e entram em colapso;
2. Formações malignas localizadas nas imediações da coluna vertebral. A dor intensa, neste caso, é causada por metástases que penetram no espaço intervertebral;
3. Doenças infecciosas - cistite purulenta, espondilite, epidurite;
4. Curvaturas da coluna vertebral - escoliose, cifose;
5. Lesões diversas - fraturas vertebrais, entorses, deslocamentos;
6. Distúrbios psicogênicos. A dor, neste caso, ocorre devido a distúrbios na atividade cerebral (por exemplo, após um acidente vascular cerebral);
7. Patologias do trato gastrointestinal - por exemplo, obstrução intestinal;
8. Doenças dos órgãos pélvicos - inflamação dos apêndices ou ovários, doenças sexualmente transmissíveis em estágios avançados.

As mulheres provavelmente estão familiarizadas com dores lombares causadas por processos fisiológicos, como a menstruação.

As gestantes também reclamam de desconforto - o aumento da carga na coluna se faz sentir por dores periódicas, que se intensificam com a aproximação do vencimento.

Manifestações de dor lombar

A dor lombar pode se manifestar de diferentes maneiras. As sensações de dor são classificadas de acordo com sua gravidade e frequência. A dor dolorida por muito tempo é chamada de lombodinia.

A dor repentina e aguda que ocorre durante um período relativamente curto de tempo é lombalgia. A dor pode ser recorrente, ocorrendo de tempos em tempos - por exemplo, após grande esforço físico ou excesso de trabalho.

A dor que ocorre na região sacrolombar devido ao estresse mecânico apresenta os seguintes sintomas:

1. Ocorre com mais frequência à tarde, após treino intenso ou outra atividade física incomum. Sensações desagradáveis desaparecem completamente após um descanso adequado. Dor desta natureza é observada em pessoas de meia-idade e idosas;
2. A dor inflamatória, ao contrário, aparece de forma mais aguda na primeira metade do dia. Muitas vezes diminuem ou desaparecem completamente após atividade física ou uso de analgésicos. Característica dos jovens.

A localização da dor também depende da estrutura das lesões existentes:

• A dor local na região lombar aparece após danos em certas áreas da coluna. As sensações dolorosas geralmente não são muito pronunciadas, são constantes e, com a mudança da posição do corpo, a dor pode se intensificar ou desaparecer;
• Dor resultante de inflamação de órgãos internos (reflexo). A dor profunda é constante e pode irradiar para a região pélvica e articulações do quadril;
• A irritação das raízes nervosas espinhais provoca dores intensas que podem se espalhar pela periferia, até os dedos dos pés;
• A dor causada por espasmos musculares abdominais (fibromialgia) é caracterizada por dores doloridas e cólicas.

Se o paciente sentir uma dor aguda na coluna, em hipótese alguma você deve se automedicar e adiar a consulta médica.

Diagnóstico

O que fazer se sua parte inferior das costas doer? Dependendo da causa do desconforto, o paciente pode precisar consultar um ou mais médicos:

• Terapeuta – se houver suspeita de apendicite aguda;
• Cirurgião - se houver suspeita de processos inflamatórios existentes nos órgãos internos e obstrução intestinal. O médico apalpa cuidadosamente a cavidade abdominal para detectar áreas densas e dolorosas e realiza um exame de sangue geral;
• Reumatologista - para diagnosticar espondilite anquilosante. O médico leva em consideração os sintomas específicos da doença, prescreve uma radiografia ou ressonância magnética e examina um exame de sangue geral;
• Neurologista - se houver suspeita de miosite ou osteocondrose. O diagnóstico é feito após exame de ultrassom, exame de sangue geral e eletromiografia (método que permite avaliar o grau de lesão muscular);
• Dermatologista - para lesões cutâneas causadas pela penetração de bactérias patogênicas. O médico faz o diagnóstico após inspeção visual da área lesada da pele e cultura bacteriana;
• Traumatologista - se houve hematomas ou lesões na coluna. O diagnóstico é feito após ultrassonografia ou tomografia computadorizada;
• Ortopedista - para escoliose, cifose e anomalias congênitas da coluna vertebral. O diagnóstico geralmente é feito na adolescência;
• Especialista em doenças infecciosas - se houver suspeita de brucelose. Um exame de sangue geral e uma cultura bacteriológica são realizados para detectar o patógeno;
• Nefrologista - para diagnosticar pielonefrite. No diagnóstico, são levados em consideração os resultados de um exame de sangue geral, exame de urina, ultrassonografia e urografia (exame dos rins, bexiga e trato urinário).

Como existem muitas causas para a dor lombar, pode ser difícil para o médico fazer um diagnóstico com base em um teste ou estudo.

Na maioria das vezes, é praticada uma abordagem integrada, incluindo vários tipos de procedimentos diagnósticos, cada um dos quais com certos requisitos:

1. As radiografias da região lombar devem ser realizadas em projeções frontal e lateral. Em casos raros, pode ser necessário exame em posição flexionada;
2. O método de tomografia computadorizada é considerado mais eficaz porque permite visualizar hérnias e lesões na coluna existentes. Este estudo é realizado com pouca frequência porque o paciente recebe uma grande dose de radiação de raios X;
3. A ressonância magnética (ressonância magnética) exibe com precisão a condição dos discos intervertebrais, processos e tecido articular. É realizado em conjunto com um exame médico e outros procedimentos diagnósticos;
4. A varredura de radioisótopos é realizada para detectar tumores malignos. O método envolve a introdução de uma substância radioisótopo no sangue. Depois de algum tempo, a substância é localizada na área do tumor, o foco é detectado por meio de um scanner especial;
5. Densitometria - permite detectar alterações no tecido ósseo da coluna vertebral, indicando a presença de osteoporose numa fase mais precoce;
6. Um exame de sangue geral é realizado para diagnosticar processos inflamatórios que provocam dores lombares. Com sua ajuda, uma série de doenças graves podem ser identificadas em tempo hábil.

Os métodos de diagnóstico modernos permitem determinar com rapidez e precisão a causa da dor lombar.

É importante descrever detalhadamente e com precisão ao médico os sintomas da doença existentes, não esquecendo de mencionar lesões existentes, patologias congênitas e doenças anteriores (se houver).

Tratamento

Dor nas costas na região lombar – como tratar? Se ocorrer desconforto após uma contusão ou entorse, o frio ajudará a aliviar a condição. Isso não apenas reduzirá a dor, mas também evitará o inchaço.

Recomenda-se também minimizar a carga na coluna e tomar qualquer um dos analgésicos disponíveis (analgin, diclofenaco, no-spa). Se você suspeitar de uma lesão grave - uma fratura ou entorse - chame imediatamente uma ambulância.

Tratamento medicamentoso

Dor intensa na região lombar requer uso de medicamentos e exercícios terapêuticos. Os medicamentos são administrados de diversas maneiras:

• Injeções subcutâneas (injeções em locais onde a dor está localizada);
• Tomar medicamentos em forma de comprimidos;
• Esfregar pomadas, géis e soluções analgésicas na pele.

O tratamento deve ser complementado com ginástica (se a dor não estiver associada a lesões) e diagnóstico da doença que causou a dor lombar.

Tratamento fisioterapêutico

Este tratamento é prescrito após o alívio da dor com medicamentos. Os procedimentos fisioterapêuticos ativam o metabolismo dos tecidos, aceleram a regeneração dos tecidos e impedem a destruição adicional dos tecidos ósseos e articulares.

A lista de procedimentos é a seguinte:

1. Eletroforese. Garante a entrega rápida da solução medicamentosa nos locais de localização da dor. O procedimento é assim: almofadas de algodão embebidas em solução de medicamento são aplicadas na região lombar. No topo são fixadas placas especiais que emitem descargas de corrente elétrica. Sob a influência de impulsos, a solução penetra na área de inflamação;
2. Tratamento por ultrassom. Ondas sonoras de alcance especial estimulam a circulação sanguínea na região sacrolombar. As áreas danificadas recebem o máximo de nutrientes e oxigênio molecular. O resultado dos procedimentos é o aumento do metabolismo e o alívio do quadro do paciente;
3. Terapia a laser. Este método é usado para tratar alterações destrutivas na coluna. A radiação na faixa infravermelha ativa o suprimento sanguíneo para cartilagens e articulações, promove a remoção de resíduos e toxinas do corpo;
4. Magnetoterapia. Sob a influência das ondas magnéticas, a circulação sanguínea é estimulada nas áreas danificadas da coluna, a dor diminui ou desaparece completamente.

A fisioterapia só será eficaz em combinação com o tratamento medicamentoso, portanto os procedimentos devem ser acordados com o médico assistente.

Métodos tradicionais de tratamento

Para se livrar das dores na região lombar, os curandeiros tradicionais oferecem muitas receitas à base de ervas medicinais. Muitas vezes você pode encontrar recomendações para aumentar o volume de líquido que bebe - todos os tipos de decocções ajudam a remover resíduos e toxinas do corpo que são formados como resultado de processos inflamatórios.

Muitas ervas medicinais contêm substâncias biologicamente ativas que possuem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e anti-sépticos.

Para aliviar a dor lombar, podem ser usadas decocções medicinais, compressas e pomadas. Aqui estão algumas receitas populares:

• Despeje água fervente sobre folhas de mirtilo, flores de calêndula e erva de São João em proporções iguais e deixe por meia hora. Beba a infusão ao longo do dia em pequenas porções;
• Rosa Mosqueta seca, zimbro e mirtilos (um pequeno punhado de cada tipo de fruta) são colocados em uma garrafa térmica e enchidos com água fervente. Tomar meio copo meia hora antes das refeições;
• Dissolva 2 colheres de sopa de álcool farmacêutico e 100 gramas de vaselina em cem gramas de mel, use como compressa antes de dormir.

É importante lembrar que o tratamento com métodos tradicionais só é adequado para pequenas dores lombares. Processos inflamatórios acompanhados de dor aguda requerem tratamento em ambiente hospitalar.

Um conjunto de medidas terapêuticas é prescrito individualmente; o médico seleciona a estratégia de tratamento ideal dependendo da causa da dor lombar, dos sintomas existentes e da idade do paciente.

Prevenção

Ninguém está imune à dor lombar. É completamente impossível evitar o desgaste natural dos ossos e articulações. Porém, é bem possível evitar problemas graves de coluna; basta seguir algumas regras simples:

1. Não negligencie a atividade física - caminhadas e natação, exercícios para fortalecer as costas e a cavidade abdominal;
2. Se possível, evite estresse excessivo na coluna - não levante objetos muito pesados, não mova móveis sozinho, etc.;
3. Monitore seu peso corporal. O excesso de peso contribui para a destruição do tecido articular e ósseo;
4. Tente andar e sentar-se direito. Uma boa postura aliviará muitos problemas de coluna e evitará a formação de hérnias e saliências.

Essas regras simples ajudarão não apenas a manter a saúde da sua coluna, mas também a melhorar o seu bem-estar geral. Quaisquer sintomas de doenças associadas à coluna - dor, rigidez, tensão - não podem ser ignorados.

O tratamento oportuno e competente ajudará a evitar complicações graves no futuro.